Как лечить свищ прямой кишки?

Свищ или фистула прямой кишки – хроническое воспалительное заболевание анальной железы. Когда анальная железа забивается, происходит ее инфицирование, в результате чего образуется перианальный абсцесс или парапроктит – инфицированная полость с гноем, которая располагается рядом с задним проходом или прямой кишкой. Инфицирование часто происходит при воспалениях кишечника, колитах и др.

Парапроктит проявляется болью, отеком и припухлостью в районе заднего прохода, слабостью, ознобом, лихорадкой, гнойными выделениями из ануса, и раздражением кожи вокруг него, порой повышается температура тела.

Консервативное лечение свища прямой кишки небольшого размера проводят с помощью процедуры его пломбировки специальным биологическим клеем. Лечение с назначением антибиотиков не принесет такого эффекта, как удаление гноя с помощью дренирования, по той причине, что антибиотики не способны проникать в полость свища с целью воздействия на гнойное содержимое.

Хирургическое лечение свища прямой кишки заключается в разрезании участка кожи возле ануса с целью удаления гнойного содержимого из полости и уменьшения внутри нее давления. Такую процедуру можно провести и в амбулаторных условиях, применив местную анестезию. Лечение глубоких свищей и свищей большого размера производится в условиях стационара, где выполняется действенное обезболивание участка, подлежащего оперативному вмешательству. Госпитализации подлежат также пациенты, имеющие склонность к осложнениям, к примеру, болеющие сахарным диабетом.

В мировой практике существует несколько методик лечения свищей прямой кишки. Кроме классической операции по Габриэлю, при которой происходит простое иссечение свища, используются популярные на западе методики advancement rectal flap, при которых внутреннее отверстие в свище латается лоскутом, взятом из стенки прямой кишки. Такая операция производится лишь в специализированных отделениях стационара специалистами, имеющими такой опыт.

Возможность развития осложнения после лечения свища хирургическими методами довольно высока. В этой связи желательно проведение операции колоректальным хирургом. Главный моментом в хирургическом лечении свища прямой кишки – раскрыть свищевой ход. Порой для этого приходится частично иссекать мышцу, которая контролирует удержание стула. Раскрытое отверстие в свище способствует быстрому заживлению раны, начиная от ее днища к краям.

Первая неделя после хирургической операции на свищ для больного характеризуется умеренным болевым синдромом, частично уменьшаемым обезболивающими средствами. Долечивание происходит в домашних условиях с помощью применения сидячих ванн, 3-4 раза в день. В пищевой рацион добавляются пищевые волокна либо принимаются слабительные средства.

Пациент должен строго выполнять рекомендации колопроктолога, во избежание возникновения рецидивов.



Буду благодарна, если поделитесь этой статьей:


загрузка...