Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это смещение диафрагмы в заднюю часть (средостение) органа брюшины через отверстие в пищеводе.

Причинами развития заболевания служат:

  • врожденные грыжи, которые сопровождаются укороченным пищеводом;
  • возрастные изменения организма дегенеративного плана;
  • систематическое повышение давления внутри брюшины, что может произойти при запоре хронической природы, тяжелой физической работе, особенно сопровождающейся наклонами, при тупой травме живота;
  • нарушение моторной функции желудка, желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки, а также их хронических заболеваний.

Развитие заболевания

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, вне зависимости от причин, развивается всегда одинаково. Пищеводное отверстие диафрагмы расширяется, под действием каких-либо причин, вследствие чего желудок получает возможность проникнуть в грудную полость из брюшной. Иногда, в очень сложных случаях, желудок в грудную клетку проникает целиком, бывает и с частью кишечника.

Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Наиболее распространенным симптомом данного заболевания является изжога, возникновение которой происходит из-за рефлюкса содержимого желудка в пищевод. Чаще всего изжога возникает после приема пищи и в ночное время. Изжога также может явиться последствием физического напряжения, наклонов, при этом пациент наряду с изжогой будет испытывать боль, которая возникает приблизительно у половины всех больных. Боль может иметь интенсивный характер, ощущаться за грудиной, быть жгучей, поэтому пациенту может показаться, что у него стенкардия. При положении лежа боль может усиливаться.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с болевыми ощущениями может сопровождаться забросом в пищевод пищи, а в тяжелых случаях – в ротовую полость (регургитация). Если изменить положение тела, можно успокоить боль.

Еще один, довольно частый симптом данного заболевания – отрыжка, которую испытывает от 30% до 70% процентов больных. Отрыжка происходит либо воздухом, либо желудочным соком. Данному явлению предшествует ощущение распирания «под ложечкой». Происходит отрыжка, как правило, после приема пищи или при разговоре.

Осложнения прохождения пищи по пищеводу могут быть спровоцированы приемом довольно холодной или сильно горячей пищи и нервным напряжением.

Как протекает болезнь?

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, если ее не лечить, протекает с чередованием периодов обострений и ремиссий и, как правило, заканчивается возникновением осложнений. Приблизительно в 10% процентах случаев заболевания, протекающего длительно, возникают язвы и эрозии пищевода. Пациент при этом ощущает боль во время глотания, изжогу. Довольно тяжелым осложнением заболевания является кровотечение из язв и эрозий пищевода, а также анемия. Еще одним из осложнений является укорочение пищевода, которое происходит из-за постоянно существующего воспалительного процесса на слизистой оболочке пищевода. Вследствие укорочения пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы увеличивается, и часть желудка фиксируется в грудной клетке.

Возможные последствия

Вследствие данного заболевания также может развиться рубцовое сужение пищевода, возникающее на почве длительно существующего рефлюкс-эзофагита. При этом желудочное содержимое способствует образованию в пищеводе язв и эрозий, в процессе заживления которых образуются рубцы. Еще одним неприятным осложнением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является рак пищевода, диагностируемый у 5–7% пациентов, имеющих данное заболевание.



Буду благодарна, если поделитесь этой статьей:


загрузка...