Характеристика аутоиммунного гастрита у детей
Гастрит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки стенок желудка. Причинами заболевания служат бактерия Helicobacter pylori, погрешности в питании, стрессы, курение, употребление алкоголя.
Существует форма гастрита, развивающегося на почве увеличенной агрессивности иммунной системы к слизистой оболочке желудка. Это происходит в том случае, когда иммунная система противодействует не микробам, а собственным клеткам организма. Аутоиммунным гастритом называется гастрит, при котором слизистая желудка подвергается нападкам иммунной системы, вследствие чего происходит разрушение клеток слизистой желудка.
Возникновению аутоиммунного гастрита предшествуют наследственные факторы, а также раздражение слизистой оболочки желудка. Гастрит данной формы развивается, чаще всего, у взрослого пожилого человека. Аутоиммунный гастрит у детей возникает очень редко, составляя максимум 14% среди хронической формы заболевания.
Причины возникновения заболевания
Этиология данного заболевания до конца не ясна. К примеру, связь Helicobacter pylori с гастритом этой формы у детей еще не выяснена. Имеются некоторые данные относительно связи аутоиммунного гастрита у детей с герпесовирусной инфекцией. К наиболее распространенным представителям семейства герпесовирусов принадлежит вирус ВЭБ – Эпштейна-Барр (HHV-4). Герпесовирусы, чаще всего, находятся в латентном состоянии, их можно обнаружить и в слизистой оболочке, и в любом из органов. Данные вирусы обладают способностью пребывать в организме годами, порой – всю жизнь.
Согласно данным исследований:
- ВЭБ инфекция хронической этиологии у детей, страдающим хроническим гастритом, имеет место в более чем 75% всех случаев;
- Причем аутоиммунный гастрит у детей выявляют почти в 40% случаев;
- Маленькие пациенты, имеющие данное заболевание, в более чем 90% случаев страдают хронической ВЭБ инфекцией в активной фазе.
- Немаловажным фактором развития аутоиммунного гастрита служит присутствие ДНК ВЭБ в слизистой оболочке желудка.
Симптомы гастрита
Проявлениями данного заболевания являются боли в животе ноющего характера, чаще – натощак, локализация болей – не постоянна и, при пальпации определяется в эпитастральной и пилородуодеальной зонах, а также около пупка. Наблюдается умеренно выраженный диспепсический синдром, тошнота, отрыжка, изжога, а также запоры и поносы. При исследованиях у многих детей определяется дисфункция билиарного тракта (нарушения в системе желчевыведения). Аутоиммунный гастрит у детей также характеризуется незначительным увеличением и уплотнением печени. У пациентов отмечается раздражительность, слабость, головная боль, незначительное увеличение температуры тела. Анализ крови обычно в пределах нормы. У менее 10% пациентов имеет место железодефицитная анемия. Эндоскопическое исследование указывает на отечность и гиперемию слизистой оболочки желудка, иногда – ее узловатость, эрозии, язвы.
Лечение гастрита
Лечение заболевания заключается на уничтожение этиологического фактора, задерживающего иммунопатологический процесс. Показаны ингибиторы протонной помпы в сочетании с денолом с дальнейшим назначением антацидов.
Если у пациента, страдающего данным заболеванием, выявлена инфекция Helicobacter pylori, дополнительно назначается эрадикационная терапия с подключением антибактериальных препаратов, необходимых для нормализации уровня кислотности желудочного сока до 4 – 6 единиц рН для лучшего действия препаратов антибактериального действия.